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    世界防治結核病日:你真的了解肺結核嗎?

    2024-03-256141

    每年的3月24日世界防治結核病日,今年的主題是“你我共同努力,終結結核流行”。那么,想要做到早發現、早治療,減少結核病的發病率,防控知識的普及就顯得尤為重要。

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    結核病是由結核分枝桿菌感染引起的一種傳染病,結核分枝桿菌入侵人體后可以累及呼吸系統、神經系統、消化系統、骨關節系統以及泌尿生殖系統,可以出現肺結核、結核性腦膜炎、結核性腹膜炎、骨結核、腎結核、淋巴結核等,臨床表現主要是長期低熱、咳嗽、咳痰、頭暈、頭痛、腹痛、淋巴結腫大等。它不受年齡、性別、種族、職業、地區的影響,其中以肺結核最為常見。

    肺結核主要通過呼吸道傳播,含有大量結核菌的痰液,通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經鼻腔和口腔噴出,而這些飛沫就是最危險的傳染源。

    較大的飛沫很快落到地面,而較小的飛沫很快蒸發成為含有結核菌的''微滴核'',并長時間懸浮在空氣中。如果空氣流通不暢,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起結核感染。因此,傳染性的大小和患者的病情嚴重性、排菌量的多少、咳嗽的頻率、患者居住房屋的通風情況、接觸者的密切程度及抵抗力有關。其中免疫功能低下的老年人、嬰幼兒、營養不良者、糖尿病患者、艾滋病患者、長期應用免疫抑制劑的患者、長期酗酒者、藥物成癮者、塵肺患者等都是感染結核病的高風險人群,更易感染和發病。

    其實,結核病早期很容易被忽視。這是因為結核病早期的癥狀與感冒類似,很多人把它當成感冒治療。

    這種情況在臨床上經常會遇到。不少重癥患者都是以反反復復的感冒來治療,耽誤了最佳治療時機。因此如果出現久治不愈的咳嗽、痰中帶血、持續發熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦以及肺部有陰影者,經常規抗感染治療兩周,仍不見吸收好轉時,均應考慮結核病的可能,應盡早至醫院做進一步的檢查明確。

    據了解,結核病是可治愈的。而盡快接受正規的抗結核治療,遵從“早期、適量、聯合、規律、全程”的治療原則是治愈結核病的關鍵。

    臨床上主要采用化學療法進行抗結核治療。治療分為兩個階段:強化期和鞏固期。強化期為殺菌階段,也就是在治療開始時的2-3個月,聯合應用3-4種抗結核藥,便可以在短時間內殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產生。鞏固期為鞏固治療階段,也就是在強化期之后的4-6個月內,繼續消滅殘留的結核菌,減少和避免復發。需要提醒的是,治療肺結核的常用藥物里,異煙肼、利福平等都可引起不同程度的肝腎損傷,甚至發生肝腎衰竭而死亡。因此,在用藥期間,應定期復查肝腎功能,一旦發現肝腎功能異常,應及時給予相應的處理。規范治療后肺內病灶消失或形成硬結、鈣化,痰中查不到結核桿菌,說明患者已治愈,不再有傳染性。但如不按時服藥或自行中斷治療,極易產生耐藥,一旦耐藥,當前服用的抗結核藥物就難以有效地殺滅結核菌,導致治療失敗。

    那么,在日常生活中,我們該如何預防結核病呢?

    首先要養成健康的生活方式,注意生活規律,保持充足睡眠;避免長期過累、精神緊張;均衡飲食,以免造成營養不良;加強鍛煉,增強體質;戒煙限酒,保持健康狀態,才能提高身體免疫力,遠離結核病。其次要注意避免或者減少同結核病患者的密切接觸。最后要有良好衛生習慣,勤戴口罩,不隨地吐痰,咳嗽打噴嚏掩口鼻,勤開窗多通風,在冬春季做好保暖。同時每日開窗通風換氣2~3次,每次30分鐘以促進空氣流通,減少結核病傳播風險。

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