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    無需開胸 | 三個小孔巧除縱膈腫瘤

    2024-04-035734

    近日,襄州區人民醫院普外三科(胸外)成功為兩位縱膈腫瘤患者實施了劍突下入路胸腔鏡前縱隔腫瘤切除術,手術非常成功,患者已康復出院。

    67歲的王大爺和72歲的李奶奶前些天來醫院常規體檢,沒想到在做CT的時候都發現縱膈占位,懷疑是縱膈腫瘤,隨即轉至普外三科就診。兩位老人從未聽說過縱膈腫瘤,在聽醫生介紹后開始緊張,縱膈腫瘤是不是癌癥?做手術是不是要開胸?一連串的問題接二連三地從腦袋里蹦出來。

    對于老百姓來說,“縱膈”這個詞確實還非常陌生。

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    什么是縱隔腫瘤? 

    想必許多人在聽到“縱隔”這個詞時會感到困惑,它究竟是什么呢??

    縱隔是位于兩側縱隔胸膜之間,胸骨之后的一個腔隙??梢砸暺錇橐粋€空間概念,在頸部以下、腹部之上,雙肺之間,是左右縱隔胸膜及其間所夾的器官和組織的總稱,縱隔里有許多重要器官,包括心臟、食管、氣管、胸腺、神經等。

    縱隔腫瘤,作為臨床中一種常見的胸部疾病,可以大致分為原發性腫瘤和轉移性腫瘤。原發性縱隔腫瘤主要源自縱隔內的各種組織結構,也就是指在這一區域內生長出來的新生物或囊腫,但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產生的良、惡性腫瘤。

    縱隔腫瘤的癥狀有哪些? 

    縱隔腫瘤的癥狀表現因腫瘤類型和生長情況而異。原發性縱隔腫瘤及囊腫,約三分之一的患者在早期無明顯癥狀,往往在其他疾病或常規體檢中被發現。然而,隨著腫瘤的生長,可能會出現胸痛、胸悶、咳嗽和氣促等癥狀。

    當腫瘤體積較大時,由于對縱隔內重要臟器的壓迫或侵犯,可能會引發更嚴重的癥狀,如壓迫氣管導致氣促和干咳,壓迫食管導致吞咽困難,以及壓迫神經引起的膈肌麻痹等。對于此類疾病,臨床上首選手術治療。

    縱膈腫瘤的手術方式 

    傳統手術:傳統手術,采用胸骨正中切口或胸骨橫斷切口,手術創傷大、操作復雜、耗時長,還容易導致較多出血,由于創傷較大,患者術后也會產生劇烈疼痛,恢復時間較長。

    側胸壁術式:側胸壁術式易損傷肋間神經,發生肋間神經痛;胸腺切除或不完全,易損傷肺。

    胸腔鏡手術:胸腔鏡手術,與常規開胸手術相比不僅減少了對患者的創傷,術后恢復迅速,疼痛明顯減輕,大大縮短了住院時間,重要的是由于視野清楚、視野范圍增加,切除范圍更為徹底。


    普外三科主任鄭曉峰根據兩位老人的情況制定了詳細的個體化手術方案,手術團隊采用微創經劍突下切口入路行胸腔鏡微創前縱隔腫瘤切除術。術后切口小、恢復快。第二天,兩位患者就能下地走路,目前已康復出院。

    縱膈是個特殊的區域,該部位腫瘤主要靠影像學檢查發現,常無明顯癥狀,一旦出現癥狀說明腫瘤體積很大,早發現、早診斷和早治療是提高治愈率的關鍵。建議大家定期體檢,如有疑慮或出現相關癥狀,及時就醫檢查,以免錯過最佳治療時機。

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