• 歡迎進入襄陽市襄州區人民醫院網站!

    導航菜單
    通知公告
    首頁  > 醫院動態 > 通知公告

    襄陽醫保新政:取消“慢特病”門檻費!

    2024-04-034919

    近日,市醫療保障局出臺《關于加強基本醫療保險門診慢特病保障工作的通知》,調整了基本醫療保險門診慢性病、特殊疾病管理,取消了原來的六百元起付標準。

    過去,門診“慢特病”共29個病種,包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、結核病、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎等。新出臺的政策,首次將孤獨癥、生長激素缺乏癥、癲癇、腦癱特發性肺間質纖維化、阿爾茨海默病、甲狀腺功能異常等8個病種納入“慢特病”,擴大了“慢特病”病種范圍。

    據了解,之前,“慢特病”患者只有在門診或定點藥店看病后,用于治療“慢特病”的藥物才能報銷。新政將治療“慢特病”過程中的一些檢查、檢驗、治療、醫用材料,比如說,心臟瓣膜置換、搭橋、體內支架植入術等,也納入醫保報銷范圍。

    對于惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、血友病、苯丙酮尿癥、腦癱、孤獨癥和心臟瓣膜置換、搭橋、體內支架置入術后等8種門診慢特病病種,可以直接遞交申報資料,填寫申請表后,無需專家鑒定環節,醫療機構按規定上傳資料即可,經辦機構根據上傳的資料辦理病種待遇登記,即可享受相應病種待遇。

    微信截圖_20240403154211.png

    積極生育醫保支持措施主要包括八個方面

    ↓↓↓↓↓

    一是拓展保障覆蓋范圍。明確生育醫療費用待遇保障覆蓋所有職工醫保和居民醫保參保人員。

    二是優化新生兒參保繳費政策。新生兒免繳出生當年居民醫保費,次年未在集中繳費期繳費的,可補繳出生次年居民醫保個人繳費,自繳費之日起享受居民醫保待遇。

    三是擴大產前檢查費用支付渠道。將產前檢查費用納入職工醫保和居民醫保普通門診統籌支付范圍;居民醫保參保人員產前檢查發生的醫療費用,執行居民醫保普通門診統籌有關規定。

    四是提高住院分娩醫療待遇。基本醫保參保人員住院分娩和住院分娩期間發生的并發癥、合并癥產生的住院醫療費用,按照基本醫保住院待遇標準執行,與基本醫保年度最高限額合并保障。

    五是保障靈活就業人員生育醫療待遇。靈活就業人員參加職工醫保不繳納生育保險費,按規定享受與單位職工同等的產前檢查、住院分娩、計劃生育醫療費用待遇,不享受生育津貼。

    六是保障男職工未就業配偶生育醫療待遇。參加生育保險男職工未就業配偶可隨男職工享受與單位職工同等的產前檢查、住院分娩、計劃生育醫療費用待遇,其因住院分娩引起合并癥或并發癥,該次住院醫療費用參照職工醫保住院待遇執行。

    七是做好生育全程服務保障。明確先兆流產發生的住院或門診費用,可納入基本醫?;鹬Ц斗秶?;流產、引產發生的住院或門診費用,可納入居民醫?;鹬Ц斗秶?。

    八是取消享受生育待遇前置條件。除參加生育保險的男職工未就業配偶外,基本醫保正常參保繳費人員無需提供結婚證、生育服務證等證明材料,即可按規定享受生育保險待遇或基本醫保有關生育醫療費用待遇。

    醫保部門擴大了產前檢查費用支付渠道。參保單位女職工、領取失業金期間女性參保人員、靈活就業女職工、男職工未就業配偶整個孕期的產檢費用每人可以報銷500元,超出生育保險支付額度之外的政策范圍內費用納入職工醫保普通門診統籌支付范圍;女性居民的產檢費用納入居民醫保普通門診統籌報銷。

    其次,提高了住院分娩和住院計生手術待遇水平:原政策住院分娩和住院計生手術都是限額報銷,現政策是基本醫保參保人員住院分娩和住院分娩期間發生的并發癥、合并癥產生的住院醫療費用均按基本醫保住院待遇標準執行,與基本醫保年度最高限額合并保障,切實提高住院分娩保障待遇水平。

    文章推薦

    首頁

    醫院概況

    新聞中心

    科室導航

    免费黄色视频网站,国产一级毛片AV,夜夜操天天日,一区二区三区国产精品