33歲的鄒女士2023年9月被確診為胃體低分化腺癌晚期，最近一個月插有胃腸減壓管不能進食，且腹痛難忍，經常痛到整夜睡不著覺。

盡管給予了嗎啡皮下注射聯合芬太尼透皮貼外用止痛，疼痛仍未有效減輕，鎮痛維持時間也越來越短，嚴重影響鄒女士日常生活及心理狀態，使其備受煎熬。

為了緩解疼痛，改善患者生活質量，5月27日，腫瘤血液科為她行皮下鎮痛泵植入術，給予舒芬太尼注射液持續皮下泵入后患者嗎啡用量明顯減少，疼痛得到有效控制。

經過PCSA治療后，鄒女士晚上終于能夠平穩地睡上幾個小時，整個人的精神狀態也好了很多。

在腫瘤血液科

癌痛是沉重的話題

70%以上中晚期腫瘤患者都會經歷癌痛

疼痛使病人輾轉難眠、痛不欲生，重度癌痛發作時，有人甚至想自殺。在腫瘤的中晚期，控制疼痛成為最重要的，也是患者最需要的治療！

自控鎮痛(Patient controlle danalgesia，PCA)是指將一個特制的儲藥泵通過管道連接在病人身上，只用藥物通過這個泵以特定的速度將止痛藥物持續注入患者體內，達到止痛的作用，泵上有一個自我控制按鈕，當患者自覺疼痛時，可自己按壓按鈕增加注藥量，達到控制爆發痛的目的。

自控皮下鎮痛(PCSA)突出了患者自控鎮痛技術的特色和皮下途徑給藥的獨特優勢，皮下組織血管豐富，藥物吸收良好，藥物直接進入血液循環，避開了消化道的吸收和首過效應；可選擇的皮下穿刺部位多，不受血管條件的限制；皮下留置針可較長時間留置，微量藥物不易蓄積?；颊咭缽男院?，滿意度高。

PCSA 給藥的優點與特點

1、適于皮下持續給藥的穿刺部位較多，所有適于皮下注射的部位均可選用，不受血管條件的限制。

2、皮下留置針可較長時間留置，不需要維持液路，不增加液體入量。

3、能夠做到及時、迅速、有效鎮痛。

4、感染風險較低，避免了患者接受反復穿刺及由此帶來的不適感。

5、患者易于接受、依從性好、滿意度高。

6、PCSA操作相對簡單、安全，不需要特殊的監測與護理，不受體位及空間的限制，還可在基層醫療機構或居家應用。

7、PCSA系經皮下途徑給藥的PCA，是治療癌痛，尤其是難治性癌痛和爆發痛的安全有效方法。

8、PCA泵體積小，操作方便，便于患者攜帶，更主要的是患者能夠“自控”和“主動”參與鎮痛。

此次皮下自控鎮痛泵植入（PCSA）的成功開展

標志著腫瘤血液科

在鎮痛方面走向精準高效的時代

將幫助更多的癌痛患者有效控制疼痛