孫阿姨(化姓)今年51歲,半個月前左腿突然開始疼。剛開始只是輕微的疼痛,慢慢的,疼痛開始加劇。據孫阿姨描述:“悶疼悶疼的,活動的時候特別疼,后來疼到沒辦法走路……”
不堪疼痛的孫阿姨在家屬陪同下來到襄州區人民醫院疼痛科就診,疼痛科醫生接診后發現她左腿的皮膚顏色、體溫都有異常,懷疑她并不是普通的疼痛性疾病,而是血管方面的問題。于是趕緊聯系普外三科會診,經動脈CTA(增強CT)檢查,孫阿姨被診斷為左側股淺動脈栓塞。
術前,股淺動脈腔內血栓填塞,管腔不顯影
“下肢血管栓塞的主要癥狀是突然出現的下肢涼、麻、疼以及走路困難、皮膚顏色蒼白等,嚴重者腿部皮膚顏色可能會變成潮紅色甚至發紫。隨著下肢動脈閉塞時間延長,下肢缺血加重,很有可能會出現下肢組織壞死,甚至需要截肢,危及生命!”介入科主治醫師張國介紹。
因缺血導致需截肢的患者(非本文案例)
當務之急就是盡快開通堵塞的血管,避免出現嚴重的截肢情況??紤]到患者的經濟費用壓力以及血栓負荷量極為龐大等因素,介入科主任熊輝專程從武漢趕回,為患者制定了切開取栓這一經濟實惠又切實可行的手術方式。
在與家屬協商之后,熊輝帶領科室團隊在局麻下為孫阿姨行下肢動脈造影+股動脈切開取栓+球囊成形術。
穿刺股動脈,將導管置入血栓深處
充盈球囊并緩慢拉回,將血栓取出
科室團隊經過3個小時的不懈努力,終于成功為孫阿姨開通了血管,保住了下肢。術中,血栓被完整取出,足足有30余厘米。隨著血栓取出的那一刻,孫阿姨就感覺腿熱了起來。
術中取出的血栓
術后進行全下肢造影,可見下肢動脈全程通暢,血流速度良好。經過精心護理,孫阿姨已康復出院。
術后,股淺動脈及腘動脈血流恢復
急性下肢動脈栓塞若是進展迅猛
短短一兩天便會急劇惡化
嚴重者甚至不得不截肢
孫阿姨無疑是極其幸運的
在介入科的全力施救下
成功完成了手術,保住了下肢
科普時間
1、什么是急性下肢動脈栓塞?
急性下肢動脈血栓形成是指栓子自心臟或近側動脈管壁脫落進入動脈,被血流推向遠側,阻塞動脈血管,使血流不能供應遠端組織,從而導致肢體缺血以至壞死的一種病理過程。
2、哪些人易發生動脈栓塞?
中老年人,有高血壓、高血脂、高(血液)黏度、高煙癮的人,特別對于有冠心病、發作心肌梗死的人、房顫的人、動脈粥樣硬化和腹主動脈瘤的人是高發動脈栓塞的人群。另外,動脈損傷、惡性腫瘤和心臟黏液瘤,也是發生動脈栓塞的原因。
3、如何預防動脈栓塞?
合理運動,運動能促進全身血液循環,降低血栓發生概率。
注意平衡飲食結構,避免長期攝入高油、高鹽、高糖等重口味食物。多吃瓜果蔬菜,做到營養均衡。
戒煙限酒,養成良好的生活習慣。
定期體檢,關注自身健康狀況,一旦發現有以上疾病狀況請及時到醫院就診。